Trastorno temporomandibular y bruxismo

Trastorno temporomandibular y bruxismo

La articulación temporomandibular es una articulación formada por la mandíbula inferior y el hueso temporal.  La articulación derecha e izquierda forman un solo sistema y se mueven de forma simultánea.  La articulación temporomandibular está formada por: 

1. La cabeza articular de la mandíbula inferior.
2. La superficie articular del hueso temporal.
3. El tubérculo articular.
4. El disco articular.
5. La cápsula.
6. Los Ligamentos.

Gracias a la articulación temporomandibular, es posible realizar los siguientes movimientos: abrir y cerrar la boca, adelante y atrás y lateral

Si se viola alguno de los componentes, se pueden desarrollar trastornos de la TTM, en general, las principales razones para el desarrollo de trastornos de la TTM son:

• Pérdida parcial o total de dientes, acompañada de una disminución en la altura de la cara inferior y de la mandíbula inferior. 
• Trastornos oclusivos. 
• Trauma. 
• Contractura muscular. 
• Componente psicológico (estrés).

Principales síntomas de los trastornos temporomandibulares:

Dolor en la parte alta y lateral del cuello y que es exacerbado por los movimientos de la mandíbula inferior: como al abrir la boca, desplazarse hacia un lado o al masticar alimentos duros.

Si crees que puedes tener un problema de trastornos temporomandibulares, debes consultar con un especialista para descartar enfermedades o identificar problemas que puedan expresarse con síntomas similares a los de los trastornos de TTM. 

Cuando se trabaja con un paciente con trastornos de la TTM, no solo se utilizan métodos de examen físico (examen externo e interno, palpación de los músculos), sino también métodos modernos de diagnóstico instrumental haciendo uso de varios dispositivos. Este enfoque permite un diagnóstico completo y preciso, determinando el tratamiento correcto. 

¿Qué es el bruxismo?

La palabra “bruxismo” proviene de la frase griega “brychein odontas”, que se traduce como “rechinar los dientes”. Y tienes que conocer que el término “bruxismo” fue introducido por primera vez en la literatura especializada por SC Miller en 1938. 

En fuentes extranjeras, se pueden encontrar formulaciones como “borrado dentario no funcional”, “disfunción mandibular” e “hipertensión muscular”. La Academia Estadounidense de Psiquiatría clasifica el bruxismo como un trastorno del comportamiento y la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño lo clasifica como un trastorno del sueño (parasomnias). 

Los dentistas se decantan por la definición que promueve la Academia Estadounidense de Dolor Orofacial, que define este fenómeno como “actividad muscular parafuncional total de día o de noche, manifestada por rechinar, hacer clic o apretar los dientes”. 

Según la OMS, en 35 países del mundo, se reveló una alta incidencia de parafunciones de los músculos masticatorios: en personas de 35 a 45 años, superó el nivel del 75%, y en las mujeres fue 2 veces más frecuente.

Signos indirectos que indican bruxismo:

• Asimetría de los músculos masticatorios. 
• Fatiga y presencia de puntos dolorosos en los músculos que se usan para masticar.
• TTM; 
• Huellas de dientes en las mejillas, lengua, labios; 
• Grietas, 
• Astillas y grietas en restauraciones
• Signos de sobrecarga periodontal (periodontitis, retracción de las encías);
• Mordida profunda 
• malos hábitos 
• morderse las uñas
• posición incorrecta de la cabeza al hablar por teléfono
• ciertas posiciones corporales durante el sueño
• trastornos mentales 
• neurosis, alto nivel de ansiedad personal y reactiva, depresión, astenia, irritabilidad, hipocondría y enfermedades psicosomáticas.

Estrés, principal causa del bruxismo.

Se ha demostrado que el estrés es la principal causa del bruxismo. La energía acumulada debe liberarse, por lo que el estrés se dirige al lugar de menor resistencia en el cuerpo, incluidos los músculos masticadores o los mecanismos para regular. 

Aunque algunas personas solo tienen actividad muscular durante el día, es más probable que encuentren personas con actividad nocturna. Esta actividad ocurre a nivel subconsciente. En consecuencia, las personas generalmente no son conscientes de esta actividad.

Consecuencia del bruxismo:

• calambres y dolores musculares; 
• disfunción de la articulación temporomandibular; 
• dolor de cabeza, principalmente el despertar.; 
• pérdida de estética facial; 
• sensibilidad de los dientes; 
• trastornos del sueño; 
• Disminución de la vida de las estructuras protésicas; 
• insomnio y depresión; 
• dolor en los oídos,
• dolor de cuello recurrente, dolores de cabeza tensionales y mareos debido a la asimetría constante en el trabajo de los músculos que elevan la mandíbula inferior y sostienen la cabeza; 
• Dolor en la columna, desarrollo de artrosis cervical y cambios posturales.

Manejo del bruxismo:

Con la ayuda de placas, se pueden prevenir las consecuencias del bruxismo. Los protectores bucales están hechos para el maxilar superior individualmente para cada paciente a partir de un termopolímero duro con una capa interna blanda.

¿Estás sufriendo bruxismo? Contáctanos a través del formulario que está abajo.